初起皮损往往是红包或棕红色小点或斑丘疹,有干燥的鳞屑,以后逐渐扩展而成棕红色斑块,边界清楚,相邻的可以互相融合。鳞屑是银白色,逐渐加厚。搔抓时,鳞屑呈碎末纷纷飞落,露出红色光滑基面,称为薄膜现象,剥去薄膜有针头大的小点状出血,这种薄膜状鲜红表面有点状出血的情况被称为奥斯匹兹现象。有些病人的鳞屑又厚又硬,可以妨碍皮肤伸缩,尤其关节等处厚硬鳞屑很容易破裂并使皮肤发生裂口而疼痛。常见的寻常牛皮癣可以迅速发展(急性进行期),或是长期没有多大变化(静止期),或是症状逐渐消失(退行期)。一般说,发展较快的急性损害的炎症较重,颜色红,鳞屑少,分布广,较分散,损害小而常呈点:淡或滴状,有较强的痒觉或灼热感。牛皮癣的变化较多,在不同时期可有不同表现。皮疹小的只有针头大,大的可以覆盖大片部位;皮疹数目不定,有的只有1个,有的极多;皮疹形状也不定,呈圆形,地图形或不规则形;个人的自觉症状不同,有的有剧痒,有的几乎不痒,而一般健康通常不受影响。寻常型牛皮癣的形态有多种:点状牛皮癣:有很多鳞屑性小点。滴状牛皮癣:皮疹较点状牛皮癣大而成雨滴状。毛囊性牛皮癣:皮疹只限于毛囊口附近。轮状牛皮癣:皮疹中央部分消退,边缘明显而成环状。钱币状牛皮癣或盘状牛皮癣:皮疹中央不消退,是最常见的寻常牛皮癣。回状牛皮癣:有纡绕扭曲的皮损,边界不规则。
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